Один врач получил 5187 евро, другой 1616
Система компенсаций в больнице образовалась исторически, пишет Госконтроль. Для того, чтобы сделать её понятнее и справедливее, работа над созданием новой системы компенсаций началась уже в 2017 году, но новый "Распорядок оплаты труда" до сих пор в разработке.
И пока, уважаемые читатели, получается как в том анекдоте - "в среднем по больнице температура 36,6".
Потому что у 521 сотрудника зарплаты достигали 2804 евро в месяц, а у других они были намного ниже. У одного врача средняя зарплата за одну ставку составляла 5187 евро, а у другого - 1696 евро, и есть врач, получавший на этом фоне 1616 евро в месяц.
Как платят медсестрам и санитаркам
Похожая ситуация наблюдается и при формировании фактической зарплаты помощников сестер и сестер/санитаров.
К примеру, двум сестрам, занятым на полную ставку, проработавшим в первом полугодии 2019 года соответственно 896 и 847 часов, при часовой ставке в 5,413 евро, фактически за час в среднем платили соответственно 9,82 евро и 16,57 евро.
Такая вот разница.
Чехарда с доплатами
Ревизоры обнаружили, что два врача одного отделения одного структурного подразделения с одинаковыми классификационными кодами, проработавшие за шесть месяцев в 2019 году соответственно 1223 и 877 часов, заработали 3494,61 евро и 5485,03 евро.
Средняя зарплата за час составила соответственно 17,14 евро и 37,53 евро.
И почему же такой перепад?
В ходе ревизии выяснилось, что оплата труда обоих врачей образуется по-разному из различных элементов. Например, по часовой ставке доплата за сверхурочные часы и работу в праздники и по ночам составляют соответственно 61,8% и 22%, в свою очередь, доплата за оплаченные государством амбулаторные услуги сверхурочно и в праздники, соответственно, 0,1% и 46% от общей оплаты.
Руководство больницы считает, что такая система обоснована, поскольку рабочая нагрузка для работников отличается в соответствии с опытом, трудовым стажем, профессиональной компетенцией и навыками врача.
Влияет также известность и репутации врача в обществе. В основе организации работы больницы лежит принцип "чем больше трудовых обязанностей врач исполняет в рабочее время, чем больше получает", дающий врачам возможность больше заработать.
Однако, как считают ревизоры, разный порядок подсчетов и отсутствие четких критериев вызывает сомнения в справедливости системы.
Нюансы "переменной составляющей"
Кроме того, в больнице не определена максимально допустимая пропорция основной зарплаты и переменной части в общей сумме зарплаты. Например, у двух врачей (почасовая тарифная ставка соответственно – 7,247 евро и 7,39 евро), при проработке в первом полугодии 2019 года 907 и 844 часов соответственно, среднемесячная оплата получилась 2048 евро и 2505 евро.
Эти различия объясняются разнообразием элементов, составляющих зарплату, например, удельный вес переменной части зарплаты от общей суммы - соответственно, 35% и 5%, а также плата за амбулаторные услуги, в отношении к общей сумме - соответственно, 0% и 33,5%.
В свою очередь, у врачей другого отделения того же центра (почасовая тарифная ставка в пределах от 7,39 евро до 8,001 евро), за полгода в среднем проработавших 860 часов, средняя зарплата составляет 5000 евро. На переменную часть приходится 60%, а на оплачиваемые государством и платные амбулаторные услуги - 7%.
Кстати: это уже упрощенный вариант
Чтобы упростить систему оплаты труда, больница в 2018 году пересмотрела и снизила количество основных ставок врачей, приняв за основу инвазивные и неинвазивные профили. Однако при внедрении изменений появились исключения и отступления, так что снова появились более высокие и более низкие коэффициенты.
В разных структурных подразделениях больницы действуют разные методики расчета зарплат.
Учитывая вышеупомянутое, в ходе ревизии Госконтроль сделал вывод, что в больнице не соблюдаются принципы равенства, давая возможность исполнителям равной должности делать равноценную работу и получать равную плату.
На выправление ситуации - нет денег
В акте ревизии также указано: в качестве основного препятствия для упорядочивания системы вознаграждения больница упоминает недостаток денег, и что улучшение системы возможно только при условии, что в течение нескольких лет подряд будет существенно увеличиваться бюджет больницы. Существующее перераспределение бюджета "в пользу" какого-то или сокращение оплаты труда для других работников и структурных подразделений ухудшит ситуацию работников, что потенциально может вызвать сопротивление профсоюза работников и сотрудников больницы.
Итоговые выводы Госконтроля
При одинаковых по должностным инструкциям обязанностях в больнице существуют резкие отличия в оплате труда вплоть до 3 раз.
Ревизоры отмечают, что на зарплаты высшего медицинского персонала больше влияет не основная зарплата, доля которой составляет 23-80%, а доплаты, механизм предоставления которых непрозрачен.
Принципы формирования меняющейся части зарплаты разные, она составляет от 0,4% до 70% общего вознаграждения работников.
По словам Госконтролера Элиты Крумини, цель ревизии состояла также в том, чтобы проверить, увеличились ли зарплаты лечащего персонала после того, как выросло бюджетное финансирование, и повышаются ли в приоритетном порядке самые низкие зарплаты.
И ревизия показала, что зарплаты медиков действительно выросли. Но различия между больницами разных уровней настолько велики, что без детальных проверок невозможно убедиться в том, направлено ли финансирование на повышение самых низких зарплат.