При добровольном страховании житель Латвии должен будет вносить платежи раз в год. Уже в этом году стоимость государственной страховки составит 1% от минимальной зарплаты, или 51,60 евро в год, в 2019 году – 3% от минимальной зарплаты, или 154,80 евро в год, в 2020 году – 5% от минимальной зарплаты, или 258 евро в год.
Если в будущем минимальная зарплата будет повышена, то, соответственно, вырастет и размер платежей по страхованию здоровья. Платить за страховку можно будет сразу в Национальной службе здравоохранения или удаленно – через банковские перечисления на счет Госкассы. В том случае, когда платеж был произведен по ошибке, заплаченные деньги можно будет вернуть – но только за последние три года. После подачи заявления в Национальную службу здравоохранения переплаченные деньги должны быть возвращены в течение трех месяцев.
Как уже упоминалось ранее, самостоятельно государственную страховку должны будут покупать только те жители страны, которые не платят обязательных платежей социального страхования или получают доходы меньше минимальной зарплаты.
В свою очередь под автоматическое страхование здоровья подпадают следующие категории лиц:
■ Работающие люди, которые платят социальный налог в полном объеме – 35,09% с доходов от минимальной зарплаты и выше.
■ Дети до 18 лет.
■ Сироты или оставшиеся без родителей дети в возрасте до 24 лет.
■ Учащиеся.
■ Безработные, зарегистрированные на бирже труда.
■ Доноры органов.
■ Ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС и лица, пострадавшие от аварии.
■ Лица, которые получают вознаграждение за адоптированного ребенка в доадаптационный период.
■ Лица, которые получают пособие или доплату по уходу за ребенком-инвалидом.
■ Один из родителей, который воспитывает ребенка в возрасте до 7 лет или трех детей в возрасте до 15 лет.
■ Лица, которые получают услуги в учреждениях долгосрочного социального ухода или реабилитации, а также получающие данные услуги по месту жительства или на дому.
■ Лица, которые получают пособие по уходу за ребенком или родительское пособие.
■ Лица, которым присуждена 1-я, 2-я или 3-я группа инвалидности.
■ Лица, которые достигли пенсионного возраста.
■ Лица, которые получают пенсию по выслуге лет или специальную государственную пенсию.
■ Политически репрессированные и участники движения национального сопротивления.
■ Монахи и монахини традиционных религий, которые проживают в монастырях.
■ Лица, которые пострадали от насилия и получили соответствующий статус.
■ Лица, которые получают вознаграждение за выполнение обязанностей приемных родителей.
Всем остальным жителям, которые не попадают в вышеупомянутый список, придется покупать страховку и платить взносы – если они, конечно, хотят получать медицинские услуги в полном объеме.
По мнению Минздрава, медицинское страхование придется самостоятельно оплачивать от 100 до 300 тысячам жителей страны. В первую очередь это работники микропредприятий, работающие на неполную ставку, работающие в теневом секторе и не получающие официальную зарплату, незарегистрированные безработные и люди, работающие за границей.
Для того чтобы заставить этих людей покупать страховку, им ограничат предоставление медицинских услуг по госпрограмме. И уже со следующего года в Латвии будут действовать две корзины медицинских услуг.
На минимальную корзину будут иметь право все жители Латвии, вне зависимости от того, платят они налоги или же нет. В эту корзину будут входить: неотложная помощь, помощь при родах, услуги семейного врача (но без выписки направлений на обследования и анализов), лекарства и медицинское оборудование, компенсируемые из госбюджета, услуги по лечению общественно опасных заболеваний (психические болезни и туберкулез) и медикаменты для их лечения. На получение этой корзины услуг имеют право абсолютно все жители Латвии, вне зависимости от того, застрахованы они или нет.
А чтобы получить полную корзину услуг здравоохранения, жители Латвии должны будут иметь обязательное государственное страхование здоровья. В полную корзину включается оплаченный минимум медицинской помощи, а также консультации специалистов, диагностические обследования, плановые операции и реабилитация. Право на использование второй корзины будут иметь люди, подпадающие под обязательное медицинское страхование – это вышеупомянутый список. Остальные же будут вынуждены либо платить за медицинские услуги из своего кармана в полном объеме, что очень дорого, либо покупать страховку. Вот на второй вариант и надеется Министерство здравоохранения.
При этом, как отмечают эксперты, новая система финансирования отрасли здравоохранения не является по своей сути страхованием. И после реформы большую часть финансирования медицины Министерство здравоохранения будет получать из основного бюджета, который формируется за счет остальных налогов. А так как НДС, акцизные налоги платят все жители Латвии, то все они, пусть и косвенно, но вносят свой вклад в финансирование медицины.
Думаю, под видом обязательного медицинского страхования в Латвии просто вводят дополнительный налог, а заодно ликвидируют остатки социального государства. Снизив доступность медицинских услуг для одних людей, для остальных можно будет немного повысить их качество.
Вдобавок обязательное медицинское страхование будут использовать как инструмент в борьбе с теневой экономикой. Так, если у нас имеется 300 000 неплательщиков, то уже в этом году каждый из них заплатит за страхование по 51,60 евро, и в итоге государство получит 15,48 миллиона евро. Далее, по расчетам Минздрава, к 2020 году 60 000 человек выйдут из тени на свет и будут платить налоги в полном объеме, что тоже увеличит доходы бюджета. Оставшиеся 240 000 неплательщиков в 2020 году будут покупать страховку уже за 5% от минимальной зарплаты, что составит 63 миллиона евро. И все эти деньги можно будет направить на дополнительное финансирование здравоохранения.
Правда, я бы не был столь оптимистичным. Из насчитанных 300 000 неплательщиков большая часть – это уехавшие за границу люди, которых в Латвии попросту нет. И вряд ли они вернутся. Поэтому хорошо, если наберется хотя бы 50 000 покупателей страховки.
И я бы хотел обратить внимание еще на один момент. С 1 января 2019 года врач перед приемом пациента должен будет проверить, состоит пациент в системе обязательного медицинского страхования или нет. И только убедившись в этом, врач имеет право оказывать услуги. Осуществлять проверку врачи будут через регистр Национальной службы здравоохранения, который будет привязан к системе э-здоровья – других вариантов попросту нет. Только вот на систему э-здоровья в последнее время со стороны врачей была масса жалоб – она постоянно глючит, зависает, не всегда доступна. Справится ли эта система с новой дополнительной нагрузкой?
Будем надеяться, что до конца года специалисты справятся со всеми техническими проблемами. Если же информационная база данных будет недоступной, то врачи попросту не смогут обслуживать пациентов.
Источник - mklat.lv
Kriminal.lv в Телеграме
