Полезно знать: "Врач выписал направление на МРТ, но оно платное!" (1)

Что ж, с подобной ситуацией столкнулись уже многие. Действительно, поездка к врачу или на обследование с направлением от врача отнюдь не всегда гарантирует получение необходимой услуги бесплатно для пациента - то есть за счет средств государственного бюджета. Национальная служба здравоохранения (НСЗ, NVD) в этой связи разъясняет: выписывать направления на "бюджетные" услуги могут только те врачи, с которыми заключен договор. 
Далее мы расскажем, как найти врачей, которые могут оказывать бесплатные для пациентов медуслуги, а также выписывать лекарства, компенсируемые государством и направления на "бюджетные" обследования.

Что еще стоит знать: в некоторых случаях для посещения специалистов направление вовсе не требуется. Пациенты к ним могут попасть совершенно свободно (подробнее об этом - см. в главе "Врачи, к которым можно идти без направления").

Как проверить возможности врача

Для получения оплачиваемой государством услуги здравоохранения необходимо направление врача (семейного или врача-специалиста). Однако отнюдь не все врачи вправе выписывать направления на оплачиваемые государством услуги. (Это устанавливается пунктами 13 и 14 правил Кабинета министров № 555 "Порядок организации и оплаты услуг здравоохранения").

Наиболее важный момент: учреждение, в котором практикует врач, должно иметь договорные отношения с Национальной службой здравоохранения (НСЗ), которая дает конкретному врачу право выписывать направление на оплачиваемую государством услугу здравоохранения.

На домашней интернет-страничке НСЗ - vmnvd.gov.lv, имеется целый раздел "Līgumiestāžu saraksts" ("Список договорных учреждений"), в котором приводятся списки специалистов с этим допуском.

* Тут, в частности, имеется список "Врачи-стоматологи, работающие по контракту с Национальной службой здоровья и учреждениями, оказывающими стоматологические услуги, финансируемые государством";

* Также приводится список "Специалистов, имеющих право назначать компенсируемые лекарства";

* Имеется и "Перечень аптек, имеющих право на выдачу компенсируемых государством лекарственных средств";

* Отдельно перечислены врачи, работающие в учреждениях социального обеспечения;

* Приводится также список врачей, работающих в местах лишения свободы, которые имеют право направлять на получение финансируемых государством медицинских услуг и выписывать лекарства с государственной компенсацией.

Стоит учесть и такой нюанс: могут быть ситуации, когда один и тот врач может быть "платным" и оплаченным государством, принимая пациентов в установленные лечебным учреждением часы по обоим потокам. И, если пациент обращается в лечебное учреждение для получения платной услуги, то и дальнейшие обследования назначаются за плату, - обращает внимание НСЗ.

Если получено направление от врача, имеющего договорные обязательства с НСЗ, то дальше нужно подавать заявку на услугу здравоохранения, которую оплачивает государство.

О семейных врачах и очередях

Не на все оплачиваемые государством услуги здравоохранения направление имеет право выписать наш семейный врач.
В некоторых случаях подойдет только направление врача-специалиста, так как они являются специфическими обследованиями.

Существуют также отдельные оплачиваемые государством лабораторные исследования, которые могут быть назначены только специалистом конкретной специальности. Их список также можно найти на сайте НСЗ.

И об очередях. Как известно, на "бюджетные" услуги в медучреждениях обычно большая очередь.

НСЗ напоминает в этой связи: одну и ту же оплачиваемую государством услугу здравоохранения оказывает многие лечебные учреждения по всей территории Латвии, причем направление (если только это особо не оговорено с врачом, который дает направление) не ограничивает место, где можно получить услугу.

То же самое относится и по анализам – их сделать можно в любой лаборатории, где конкретное исследование проводится.

Проверить очереди можно на сайте www.rindapiearsta.lv. Кроме того, для выяснения актуальной информации об очереди ожидания, а также для заявки на получение услуги необходимо связаться с регистратурой выбранного лечебного учреждения. Можно узнавать и по бесплатному информационному телефону НСЗ - 80001234.

Врачи, к которым можно идти без направления

Есть также ряд специалистов, которых можно посещать без направления. Однако, чтобы визит был оплаченным государством, необходимо убедиться, что выбранное учреждение и врач предоставляют оплачиваемые государством услуги.

Специалисты прямого доступа:

* психиатр или детский психиатр, если лицо страдает психической болезнью;
* нарколог;
* пневмонолог, если лицо болеет туберкулезом;
* дерматовенеролог, если лицо болеет сексуально-трансмиссивной болезнью;
* эндокринолог, если лицо болеет сахарным диабетом;
* онколог химиотерапевт, если лицо болеет онкологической болезнью;
* гинеколог;
* офтальмолог;
* детский хирург;
* педиатр;
* инфектолог, если человек болеет ВИЧ или гепатитом.
* спортивный врач в Детской клинической университетской больнице;
* специалисты, оказывающие услуги в кабинете нарушений настроения для детей.

Николай Кудрявцев, "Сегодня"