"Чисто юридически, согласно всем процедурам, чрезвычайная ситуация не может продолжаться бесконечно. И правильно, потому что это связано с балансом власти – у нас парламентарная республика, и чтобы Кабинет министров не доминировал над парламентом, это нельзя продолжать бесконечно. То, что после 11 января определенные ограничения и меры безопасности останутся, это наверняка – это будет относиться, например, к числу мероприятий или возможности их проводить. Мы видим, что в тех странах, где локдауны были эффективны, все равно остаются некоторые меры", – рассказала Винькеле.
Глава Минздрава добавила, что присутствие COVID-19 будет ощущаться латвийцами на протяжении всего следующего года.
"Профессор Думпис, наш главный инфектолог, вчера информировал, что прошел большой форум ученых и экономистов. Они говорили, что COVID может дать последний бой перед появлением вакцины в январе или феврале, так что расслабиться до конца следующего года в полной мере мы не сможем. Нам нужно продержаться два месяца до того момента, пока мы не начнем вакцинировать наших медиков. Я надеюсь, что поставки по закупкам Евросоюза. К сожалению, они отложились. Было запланировано, что уже в октябре поступят первые вакцины, но они еще не зарегистрированы", – сказала она.
Напомним, 1 декабря Кабинет министров принял решение продлить в Латвии чрезвычайную ситуацию до 11 января.
Куда везти пациента
Практика сильно изменит планы, которые Служба неотложной медпомощи составила на бумаге — о том, в какую больницу какой пациент на «скорой» должен быть доставлен, сообщает LTV в передаче De facto. Уже в середине уходящей недели не менее чем в шести больницах прием пациентов был нарушен — по болезни персонала. Для распределения необычно плотного потока больных не хватило своевременной подготовки медучреждений авторами политики здравоохранения, прозвучало в передаче.
По словам главы СНМП Лиене Ципуле, работа над алгоритмами ведется постоянно, пути госпитализации подстраиваются под текущие изменения, бригады «неотложки» постоянно информируют. На них также возложена дополнительная обязанность — перевозить «стабилизированных» пациентов из больницы в больницу, чтобы освободить койки «острого» профиля.
Но в Рижской Восточной больнице говорят: эти возможности не бесконечны. По словам Харальда Плаудиса, директора медучреждения, число ковид-пациентов выросло по всей стране, и региональным, и прочим больницам становится все сложнее их принимать.
Подтвердили это и в Екабпилсской больнице — туда уже привычно везут пациентов издалека. Член правления больницы Ренар путниньш рассказал, что наплыв пациентов куда больше, а число медиков — прежнее, да часть персонала еще и болеет:
«Пациенты даже из Огре едут, потому что Рига заполнила Огре, в Огре места нет. Мы — первая линия фронта в этом районе, где принимают чрезвычайно большое число пациентов из чрезвычайно большого региона».
Обязанность, которую возложил Минздрав на больницы — держать резерв коек в 15% для пациентов с коронавирусом, — выполняется за счет отъема этих койко-мест у других отделений. Поэтому «неотложке» приходится тщательно взвешивать, куда конкретного пациента направлять, признала Л. Ципуле. Это создает медикам дополнительное напряжение. Вот уже два месяца формируется этот коечный резерв, и теперь пациент далеко не всегда попадает в ту больницу, куда его отвезли бы раньше.
Глава СНМП ранее уже предлагала Государственной оперативной медицинской комиссии различные решения, призванные привнести больше стабильности, но не все они получили поддержку. Например, комиссия положила под сукно предложение о создании гибридных больниц — предусматривавшее лечение пациентов с Covid-19 в больницах более низкого уровня, с возможными отступлениями от отдельных стандартов, но все же с четкими основными положениями. Ведь если коронавирус не комбинируется у пациента с какой-то патологией, то его терапия стандартизована, а различную консультативную поддержку можно организовать и дистанционно, пояснила Ципуле. И руководить отделением в гибридной больнице пусть бы мог хирург, например, а не обязательно инфектолог.
Принятые 10 декабря решения о большем вовлечении больниц низшего уровня в уход за ковид-пациентами перекликается с этими идеями СНМП. Минздрав запоздалую реакцию на происходящее отрицает. Там подчеркивают, что не число коечных мест — главное препятствие. По словам заведующей министерским отделом качества лечения Саниты Янки, когда предложение о гибридных больницах обсуждали, натолкнулись на самую острую сегодняшнюю проблему — дефицит медицинских кадров:
«И потому я еще раз призываю соблюдать меры предосторожности, потому что и вне больничных помещений для нас тоже важно, чтобы мы не заражали своих лечащих работников. От этого зависит, насколько мы будем в состоянии оказывать услуги здравоохранения».
Действительно ли Минздрав сделает всё возможное и в условиях нехватки рабочих рук, уже обсуждалось на заседании парламентской Комиссии по социально-трудовым делам. Особенно резко критиковала чиновников на комиссии бывший министр здравоохранения Анда Чакша, ныне депутат Сейма от «Нового Единства». Не хватает реальных действий, заявила она, заботы о новых вариантах организации потока пациентов, а то, что представлено в сообщении Минздрава, по ее словам — «не действия в реальной жизни».
Чакша считает, что стоило бы взвесить, например, такой вариант, чтобы крупные больницы принимали только пациентов с Covid, а другую помощь оказывали бы пациентам прочие стационары, где ковид-больных нет. Такую возможность, впрочем, подвергают сомнению уже сами больницы. Потому что не всякую помощь могут легко перенять от других. А тот факт, что правительство рассмотрело доклад о мощностях больниц только на уходящей неделе, хотя он был обещан еще в конце лета, уже сказался на работе медучреждений. Для больниц это означает дольшее ожидание средств, например, на покупку аппаратуры — оборудование они закупили на свои средства и теперь ждут, пока государство им эти издержки покроет.
За последнюю неделю в Латвии Covid-19 заболели 512 работников здравоохранения
В течение последней недели в Латвии Covid-19 заболели 512 работников здравоохранения, из которых 378 — врачи, медсестры и санитары. Об этом сообщает Nekā personīga.
Согласно официальным данным, из общего числа тех заболевших, у которых установили источник заражения, в 12% речь шла о заражении в медицинских учреждениях. С начала пандемии в Латвии коронавирусом заболели полторы тысячи врачей, медсестер и санитаров. В больницах, стационарах и поликлиниках заразились 1200 пациентов и клиентов.
Госсекретарь Минздрава Дайна Мурмане-Умбрашко признается, что в настоящее время к лечению больных с Covid-19 максимально подключены все медики. Журналисты также узнали, что теперь на самоизоляцию отправляют не всех медиков, контактировавших с пациентами, у которых констатирован Covid-19.
Также журналисты Nekā personīga выяснили, что в центрах социального ухода работают заболевшие коронавирусом сотрудники, у которых нет симптомов болезни, они занимаются уходом за заразившимися постояльцами. Такая же возможность обсуждается и Латвийском Онкологическом центре, где заболели и сотрудники, и пациенты.
Врачебный директор Рижской Восточной клинической университетской больницы Харалдс Плаудис сообщил, что этот вопрос может обсуждаться, но необходимо смотреть, как ситуация будет развиваться в динамике.
Продолжение статьи находится под рекламой. Продолжайте чтение.
"На данный момент я не могу это ни подтвердить, ни опровергнуть", — сказал он.
В свою очередь глава правления Рижской клинической университетской больницы П. Страдыня Риналдс Муциньш отметил, что пока больница не дошла до обсуждения такого вопроса, но ситуация ухудшается, поэтому, принимая во внимание опыт других стран, такой вариант также исключать нельзя.
По прогнозам Министерства здравоохранения, к Новому году в латвийских больницах могут оказаться около 1000 пациентов, поэтому к этой ситуации надо подготовиться. При этом, согласно прогнозам Университета Вашингтона, количество заболевших Covid-19 в латвийских больницах к середине января достигнет 1500 человек.
Nekā personīga узнала, что в начале осени Центр медицины катастроф (ЦМК) предложил чрезвычайное решение — направлять больных Covid-19, у которых нет сопутствующих заболеваний, в сельские больницы. В таком случае под угрозу не будет поставлено оказание неотложной медицинской помощи в больших медицинских учреждениях.
ЦМК предложил создание гибридных больниц — зданий и больниц, предназначенных только для лечения Covid-19. Однако Министерство здравоохранения с реализацией этого плана не спешит.
Kriminal.lv в Телеграме
