И еще одно новшество: предусмотрен отказ от системы двух так называемых «корзин» с переходом на единый объём государственных медицинских услуг для всех, кто имеет задекларированное место жительства в Латвии или работает здесь.
"Они ограничивают возможности для местных"
Итак, 19 ноября Кабинет министров одобрил подготовленные Министерством здравоохранения (Минздрава) поправки к Закону о финансировании здравоохранения, которые предусматривают, что право на оплачиваемую государством медицинскую помощь будет увязано с наличием декларации места жительства в Латвии.
То есть: бывшие латвийцы, проживающие за границей — за некоторыми исключениями — потеряют возможнсть бесплатных медицинских услуг на родине.
Цифры приводятся такие:
* к концу сентября 2024-го года 214 313 граждан Латвии задекларировали своё место жительства за границей. (Данные Управления по делам гражданства и миграции).
* до сентября 2024-го года 12 805 из этих латвийцев получили в Латвии медицинские услуги, оплачиваемые государством (Данные Национальной службы здравоохранения).
* общий объем медуслуг, которые в прошлом году получили выходцы из Латвии, задекларированные в других государствах Европы, составил 3 миллиона евро.
Эти лица ограничивают доступность медицинских услуг для тех жителей, которые живут и работают в Латвии, - считают в Минздраве.
Отказ от «двух корзин»: что это значит
До сих пор модель финансирования, разделённого на две "корзины", фактически не работала: медицинские услуги предоставлялись всем вне зависимости от того, уплачивали ли люди социальные взносы.
Напомним: принцип двух корзин предполагал, что есть "основная" (то есть минимальная) и "полная" корзины.
Полный объем услуг - "полную корзину" — предполагалось обеспечивать людям, которые платят обязательные социальные взносы в общем режиме, а также социально уязвимым группам — детям, пенсионерам, безработным и другим.
Минимальный объем услуг — "основную корзину" - всем остальным. С возможностью для них добровольно присоединиться к государственному обязательному медицинскому страхованию, уплатив взносы добровольно.
Минздрав в этой связи указывает: до сих пор любой человек имел право получать медицинские услуги в рамках государственного обязательного медицинского страхования независимо от уплаты страховых взносов. То есть: с момента принятия Закона "О финансировании здравоохранения" система "двух корзин" так фактически и не заработала.
Новые поправки закрепляют единый подход - никаких двух корзин. Как указывается, такой механизм проще администрировать и он соответствует международным обязательствам Латвии.
Минздрав предложил ввести единый объем государственных медицинских услуг для всех лиц, которые задекларировали своё место жительства в Латвии или работают в Латвии.
Таким образом декларация места жительства в Латвии — это будет пропуск к медуслугам за госсчет.
Важный нюанс: поправки предусматривают, что для получения оплачиваемых государством медицинских услуг декларирование места жительства в Латвии должно быть произведено как минимум за один месяц до получения медицинской услуги.
Как поясняет Минздрав, эти изменения являются важным шагом на пути к универсальному охвату здравоохранения в Латвии и обеспечивают равный доступ к услугам для всех жителей страны.
Будет целый ряд исключений
Также планируется закрепить право на государственно оплачиваемую медицинскую помощь в установленном объёме и порядке для:
* задержанных лиц,
* лиц, ищущих убежище,
* участников скрининговых программ,
* иностранцев, в отношении которых начата процедура принудительного возврата и пр.
О сроках
Поправки ещё предстоит рассмотреть Сейму. Как ожидается, они вступят в силу с 1 января 2026 года.
Е-направление: "приходите раньше!"
С четверга, 20 ноября, в Латвии начат переход на электронные направления к врачам-специалистам или на обследования. Для этого был создан новый раздел в электронной системе здравоохранения.
Национальная служба здравоохранения выразила в связи с этим надежду: в будущем все направления медикам можно будет быстро и удобно выписывать на портале системы электронного здравоохранения www.eveseliba.gov.lv.
Однако уже в минувший четверг медицинские учреждения и пациенты столкнулись с тем, что ждать оформления направления пришлось дольше обычного.
Проблемы возникли из-за того, что новая система пока не синхронизирована с теми информационными программами, которыми пользуются крупные больницы и семейные врачи, и именно это сейчас создает определенные неудобства, - сообщил Lsm.lv.
Что это значит на практике: в ряде медучреждений жаловались, что новый раздел e-направлений "не виден" в их информационных системах, и поэтому приходится выполнять двойную работу - бумажное направление вводить в цифровую систему.
Что в итоге? В регистратурах целый день очередь. Чтобы до кого-то дозвониться, нужно ждать дольше обычного.
Антон Городницкий, "Сегодня"

Kriminal.lv в Телеграме