Покупателям также стоит учесть: с Нового года вводится "плата за обслуживание рецепта", за который нужно платить только один раз - именно за один конкретный выписанный рецепт, а не за каждое лекарство в нем.
Что еще существенно: как признает Минздрав, с Нового года дешевые лекарства могут подорожать.
Далее мы подробнее расскажем о грядущих аптечных новшествах.
В целом цены обещают снизить на 15-20%
Итак, через месяц, с 1 января 2025 года, вступит в силу новая модель ценообразования на рецептурные препараты, которая вводится для снижения цен на лекарства для жителей Латвии, - сообщают представители Минздрава.
Министр здравоохранения Хосам Абу Мери на пресс-конференции пояснил: это была одна из приоритетных целей его деятельности.
- На необходимость сокращения расходов жителей Латвии на прямые выплаты в здравоохранении нам указали Всемирный банк, Всемирная организация здравоохранения и Совет по конкуренции. В результате мы разработали план ценообразования на новые лекарства, на который Всемирная организация здравоохранения уже указывает в качестве хорошего примера. В его основе лежит прозрачная, основанная на солидарности система, основным преимуществом которой будет сокращение общих расходов населения Латвии на лекарства до 20%.
Что касается критики реформы от представителей фармацевтической отрасли, то министр отметил:
- Я верю, что фармацевтическая отрасль будет честной, будет сотрудничать и не будет идти вразрез с интересами граждан, а также не будет искусственно создавать недоступность лекарственных средств. Мы уже несколько месяцев ежедневно мониторим цены на лекарства и разработали алгоритм оперативного реагирования, если обнаруживаем недобросовестность.
Представители Минздрава эту мысль не раз подчеркнули: ход реформы, цены и наличие лекарств в аптеках будут отслеживаться, для чего создана система обмена информацией.
В свою очередь государственный секретарь Министерства здравоохранения Агнесе Валулиене сообщила: в декабре министерство запустит более широкие мероприятия по информированию общественности и продолжит диалог с отраслью, с которой идет регулярный обмен информацией по актуальным вопросам реализации новой модели.
Нюансы ценообразования по-новому
Начнем все же с величины постоянной: ставка налога на лекарства останется прежней.
Как уже не раз обсуждалось в СМИ, в Латвии сейчас применяется пониженная ставка налога на добавленную стоимость (НДС) - 12% на все медикаменты, тогда как в Эстонии она ниже — 9% на все медикаменты, а в Литве — 5% на компенсируемые медикаменты и стандартная ставка 21% — на остальные.
Однако связи с этим министр ранее неоднократно высказывал свое мнение: влияние НДС на цену лекарств — просто ничтожно. Ставка налога не является аргументом, почему в Литве цены на 50% ниже, чем в Латвии. Разница в нескольких процентах НДС не может объяснить такую разницу в итоговой цене.
За счет чего же должны снизиться цены? За счет фиксированных наценок при торговле лекарствами.
В частности, согласно новой модели, для оптовиков будет установлена одна фиксированная наценка на упаковку всех компенсируемых лекарств и рецептурных медикаментов, независимо от цены лекарства (пока что наценка представляет собой процент от цены, поэтому чем дороже лекарство, тем выше наценка).
При этом для аптек предусмотрен такой бонус: с 1 января следующего года будет введена плата за обслуживание рецептов — для жителей, которые покупают лекарства, она составит 75 центов за рецепт (плюс еще 75 центов аптекам за это заплатит государство - или больше, если речь идет о маленькой аптеке).
Что стоит учесть покупателям: "плата за обслуживание рецептов" не зависит от количества выписанных лекарств в рецепте: пациент платит только за рецепт, а не за каждый медикамент в нем отдельно.
В итоге, как указывает Минздрав, цена лекарственного препарата должна складываться таким образом (дальнейшее приводим по данные с инфографики Минздрава):
* цена производителя;
* плюс фиксированная наценка оптовиков - это 0,50 евро за упаковку;
* плюс фиксированная наценка аптеки - это либо 0,50 евро, либо 1,2 евро, либо 2 евро;
* плюс налог - 12% НДС
* плюс плата за услуга фармацевта - плата за обслуживание каждого рецепта. Как уже сказано (с покупателя возьмут 0,75 евро).
"Как изменится цена лекарства при оплате за рецепт?"
"Новый сбор за услуги фармацевта (75 центов доплата за пациента, остальное возьмет на себя государство) не будет превышать предыдущую аптечную наценку, которую пациент уже платит," - поясняет Минздрав (Здесь и далее цитируются ответы с домашней страничке Минздрава www.vm.gov.lv).
До сих пор наценки от оптовиков и аптек на возмещенные лекарства и другие рецептурные препараты были другими – наценки на невозмещаемые рецептурные препараты были выше. Отныне наценки будут одинаковыми, поэтому и цены на лекарства также будут одинаковыми вне зависимости от перечня компенсируемых лекарств.
Но, как признают в Минздраве, "в результате изменений цена на более дорогие рецептурные препараты должна снизиться на 15-20%, в то время как более дешевые рецептурные препараты могут стать дороже".
"Что такое крупная и что такое маленькая аптека?"
Правила Кабинета министров No 803 не предусматривают деления аптек на «малые» или «большие» аптеки (в просторечии) – правила определяют дифференцированную плату за услугу фармацевта в зависимости от того, является ли аптека или филиал аптеки единственным в конкретной населенной местности.
Определение статуса аптеки является компетенцией Государственного агентства лекарственных средств, и оно будет отмечено в реестре аптек, который ведет Государственное агентство лекарственных средств.
Планируется, что у фармацевта при подключении к системе электронного здравоохранения со своим идентификатором пользователя будет указание на то, что конкретная аптека является единственной в конкретном населенном пункте. В зависимости от этой отметки будет производиться расчет в момент возврата рецепта.
"Будут ли рецепты, выписанные в 2024 году, облагаться платой фармацевта?"
В отношении лекарственных препаратов, включенных в перечень возмещаемых лекарственных препаратов, переходный период не планируется.
Если рецепт был выдан в 2024 году, но если лекарства приобретены в 2025 году - будет применяться плата за услугу фармацевта.
"Что будет с лекарствами, закупленными до 1 января 2025 года?"
Для лекарственных препаратов, включенных в перечень возмещаемых лекарственных средств, переходный период не планируется. Если рецепт был выписан в 2024 году, но использован в 2025 году - будет применена плата за услугу фармацевта.
...Не исключено, что одно и то же лекарственное средство может быть доступно в аптеке с двумя ценами (в зависимости от того, было ли лекарственное средство приобретено в 2024 или 2025 году), - поясняет Минздрав.
Куда обращаться, если есть вопросы?
Если у вас возникнут вопросы, позвоните по бесплатному информационному телефону Центра обслуживания клиентов Национальной службы здравоохранения 80001234 или напишите на электронную почту: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Часы работы: понедельник - четверг 8:30 - 17:00, пятница 8:30 - 15:00.
И о скорой
В начале нынешней недели после более чем двухчасового совещания Службы неотложной медицинской помощи (NMPD) с Латвийским профсоюзом работников здравоохранения и социального ухода (LVSADA) была достигнута договоренность об отзыве процедуры коллективного спора об интересах.
Как заявил председатель профсоюза Валдис Керис, после переговоров с главой NMPD Лиене Ципуле поданное LVSADA требование об отмене запланированных изменений в организации работы службы и процедура коллективного спора об интересах отзываются, но это еще не означает, что никаких переговоров на эту тему больше не будет.
Переговорный процесс подтвердил необходимость социального диалога и высветил ряд проблем, которые в дальнейшем еще предстоит решить, поэтому профсоюз продолжит встречаться с NMPD для обсуждения отдельных аспектов изменений в организации труда, сообщили Керис и Ципуле.
"Переговоры были сложными, временами эмоциональными, но главное, что достигнута договоренность", - отметил Керис.
Ципуле признала, что переговоры были "напряженными и очень ценными". Она сообщила, что NMPD повторно проинформирует отдельных работников о планируемых изменениях, но подчеркнула, что почти 100% работников ранее уже письменно подтвердили свое согласие с ними.
На вопрос о других решениях, например, сокращении бюджета NMPD на 1,8 млн евро, Керис ответил уклончиво, отметив, что "не хочет комментировать вопросы, которые не относятся к конкретному примирению". По его мнению, этот и другие вопросы следует оставить в дальнейшей повестке дня.
Николай Кудрявцев, "Сегодня"
Kriminal.lv в Телеграме
