Что будет дальше? Министр здравоохранения Илзе Винькеле откровенно называет проект "бесконечным ужасом", который, однако, надо продолжать несмотря ни на что - не возвращать же потраченные европейские миллионы.
Неизбежно возникает и еще один вопрос: кто виноват? Но расскажем обо всем по-порядку.
Теоретически - все красиво
Те, кому повезло воспользоваться "е-здоровьем", когда оно не хандрило, все нравится. Потому что удобство функций, которые в ней задумывались - неоспоримо.
Далее мы приведем выдержки из мнений наших читателей на порталах bb.lv и kriminal.lv, в связи с темой Е-здоровья:
"Позвонил врачу утром, попросил рецепт, днем получил лекарство в аптеке!" - похвастался довольный пациент.
По таким положительным примерам понятно, как оно ДОЛЖНО работать. Возвращаться к бумажным рецептам, толстым бумажным карточкам и беготне с больничными никому, в принципе, не хотелось бы. Но когда система не срабатывает, она вызывает один только стресс.
"Мне в кабинете семейного врача 14 минут пришлось сидеть, чтобы врач смогла выписать два вида лекарств. Доктор нервничает, пациенты за дверью ждут, время идет, а система тормозит!" - делится личным опытом другой пациент.
Кто-то ему отвечает: "Это вам повезло, что только 14, у моего семейного пришлось прождать 30 минут, потому что система постоянно зависала".
Мелкие перебои, из-за которых система висит по несколько минут, по сообщению Минздрава, устранили ещё в 2018 году. Однако, как показывает практика, на самом деле "зависания" продолжаются. В январе 2019 года система не работала несколько часов - и ни одна из аптечных сетей несколько часов не могла продать лекарства по электронным рецептам.
Но это отнюдь не все последствия перебоев в работе "е-здоровья".
В онкологическом регистре просто пропадают данные, признали во вторник медики на заседании комиссии Сейма по социальным и рабочим делам. Директор департамента Исследований и статистики здравоохранения Центра профилактики и контроля заболеваний Яга Лепиксоне указала, что во время переправки данных пациентов произошел обрыв связи - и в результате часть данных просто пропало. Разница между данными, которые имелись в 2019 году и количеством данных в 2017 составляет 13%.
Подача результатов скринингов (электронных копий с документов) вообще не присоединена к проекту и ввод данных происходит вручную! Этим приходится заниматься медперсоналу.
По словам Лепиксоне, ещё в мае 2018 года информация, которую хранил центр, была отправлена в новую базу данных. Но процесс ее присоединения так и не завершился до сих пор. Пока доступно только 69% от общего количество данных, доступных в 2018 году.
Заместитель директора по вопросам информации и коммуникационных технологий Национальной службы здравоохранения Эдгарс Гоба пообещал, что проблемы с перерывами в передаче данных будут решены к апрелю.
Что ж, хотелось бы верить. Но обещают у нас много. И в связи с "е-здоровьем" тоже.
Депутаты требуют пересмотра финансирования
В конце января ряд депутатов комиссии Сейма по публичным расходам и ревизиям заявили о необходимости пересмотреть функционирование электронной системы здравоохранения ("Э-здоровье") и оценить целесообразность ее дополнительного финансирования.
Продолжение - читайте на 2-й странице.
Такой позиции придерживаются Каспар Гиргенс (KPV LV), Андрей Клементьев ("Согласие"), Кришьянис Фелдманс (Новая консервативная партия) и Илзе Индриксоне (ВЛ-ТБ/ДННЛ).
Отвечая на критику депутатов, директор Национальной службы здравоохранения (НСЗ) Эдгар Лабсвирс заявил, что одной из самых больших проблем является неспособность службы удержать работников, что связано с недостаточно большими зарплатами на некоторых позициях.
Депутаты в свою очередь указали на отчет, где говорилось о том, что в течение одного месяца, в декабре 2019 года, перебои в работе системы происходили 233 раза. Представитель НСЗ Лига Войткевича пояснила, что эти перебои были связаны со внесением в систему изменений. И в свою очередь подчеркнула: с 1 по 20 января произошло только (!) 27 временных сбоев системе.
Тем не менее президент Латвийской ассоциации семейных врачей Сармите Вейде была непреклонна. Она указала на неудобства, которые такие перебои в работе системы доставляют врачам и пациентам, добавив, что традиционный метод выписывания рецептов гораздо безопаснее. Да и зачастую быстрее.
"Не можете сами - купите у эстонцев!"
Наши читатели негодуют по этому поводу: "Не функционирует система за 16,5 млн! А эстонцы свою систему за неполные 4 миллиона сделали!"
"Купили бы у эстонцев! - раздаются призывы от комментаторов. - Заодно и скопировали их Больничную кассу - которая не зависимо от правительства занимается всей единой системой страхового здравоохранения Эстонии!".
Как водится, некоторые требуют наказать ответственных - тюрьмой или деньгами. Но, отдадим должное здавому смыслу нашей аудитории, не многие верят, что ответственные найдутся.
Обнако было и такое предложение:
"Раз за разом повторяется одна и та же ситуация: вроде бы договора готовят юристы, работающие на стороне заказчика (государства, министерства и т.д. ), соответственно договор в первую очередь должен обеспечивать соблюдение интересов заказчика, однако на практике оказывается наоборот, договора составляются таким образом, чтобы максимально обеспечить соблюдение интересов фирмы-исполнителя работ, причем часто во вред заказчику. Ну, раз так сложилось, и невозможно призвать к ответу исполнителя работ, значит надо требовать неустойку с юристов, которые, либо по своей некомпетентности, либо в результате подкупа, составляли такие договора".
Продолжение - читайте на 3-й странице.
Как искали признаки вредительства
Проверка по возможному вредительству была начата по заявлению Минздрава в госполицию, поданному в апреле 2017 года.
Однако в прошлом году Управление по борьбе с экономическими преступлениями (УБЭП) Госполиции, проверив реализацию проекта системы э-здоровья, не обнаружило признаков преступления в действиях связанных с ним должностных лиц. В связи с этим принято решение отказать в возбуждении уголовного процесса.
В решении об этом сообщается, что полученная в ходе проверки информация не свидетельствует о том, что кто-то из должностных лиц умышленно предпринимал действия с целью навредить реализации проекта системы э-здоровья или же намеренно бездействовал.
Как указали в УБЭП, проблемы с разработкой и внедрением э-здоровья не могут оцениваться с точки зрения уголовной ответственности, но в отдельных случаях могут быть оценены с точки зрения дисциплинарной и гражданско-правовой ответственности.
В это связи в полиции отметили: в отдельных случаях работа по внедрению системы долго не начиналась или же сроки реализации были дольше изначально запланированных.
Комиссия по служебному расследованию при Минздраве ранее уже пришла к выводу, что это связано с качеством решений, предложенных разработчиком Lattelecom Technology. Аудит безопасности вскрыл недостатки, которые не позволили начать использование ресурса в намеченные сроки. Компания приступила к устранению недостатков, но не смогла уложиться в сроки.
Промежуточный финиш
Итак, на создание системы уже потрачено 16,5 млн евро, большую часть из которых составляют еврофонды. На дальнейшее развитие системы из Европейского фонда регионального развития на проект зарезервировано ещё 8,5 млн евро, но их выдача висит под угрозой: поскольку прогресса нет, и есть сомнения в том, что проект уложится в сроки. И они поджимают: дата окончания проекта назначена на последнюю четверть 2021 года. Минздрав же признает, что часть проектов в рамках системы ещё даже не начали.
"К сожалению, этот бесконечный ужас продолжается, и сейчас актуален вопрос о том, сможем ли мы на основании этой бракованной системы все же запустить функционирующую систему выписки электронных рецептов в режиме 24/7 с возможными редкими помехами", - заявила по этому поводу журналистам министр.
Пока итог у той эпопеи такой: Минздрав не видит других решений, кроме как продлить сроки проекта. Министерство попросит у правительства продлить введение системы до 30 декабря 2023 года.
Николай Кудрявцев, "Сегодня"